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患者剧烈头痛，手术使动脉瘤脑出血转危为安关键疾病：脑出血颅内动脉瘤 现病史【一般资料】男性，42岁，工人【主诉】发作性头痛1个月，加重1天【现病史】患者于入院前一个月无明显诱因出现发作性头痛，主要位于后枕部及头顶部，呈胀痛感，每日均有发作，发作数次，每次持续约10到20分钟有所缓解，伴有恶心无呕吐，无肢体麻木无力，无言语障碍，无抽搐发作。入院前一个月症状逐渐加重，头痛呈持续性，伴恶心呕吐，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，呕吐之后头痛略有缓解。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示颅内高密度灶，考虑脑出血，建议患者入院，患者病程当中饮食、睡眠、二便尚可。...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：5807

持续咳嗽不应忽视，可能患上它关键疾病：肺癌（腺癌） 现病史【一般资料】男性，73岁，【主诉】两肺多发性结节【现病史】患者于一月前出现咳嗽，咯痰症状，痰液白色，无其他明显不适。自行服用药物，种类、剂量不详，未见好转。在当地医院行胸部CT，提示两肺多发结节，不排除肿瘤转移。现为进一步确诊以及治疗，来我院就诊。自发病以来，患者精神状态一般，食欲、睡眠、体重、大小便未出现明显改变。【既往史】无过敏史、外伤史、手术史，无疫区、疫情、疫水居住史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射物、毒物接触史，无毒品接触史。无喝酒、抽烟等不...

童*** | 主治医师 内科呼吸科 浏览：7836

慢性心力衰竭中西医联合治疗效果好关键疾病：慢性心力衰竭 现病史【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】胸闷、气促1年，加重1个月【现病史】患者入院前1年开始出现胸闷，表现为阵发性心前区憋闷感，伴气促，为活动后有气促，休息后症状可改善，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难，未予重视及诊治。1月前患者上述症状再次发作，但程度较前明显加重，稍活动即感气促不适，两颧潮红，五心烦热，于是在当地医院就诊，予以氨茶碱、头孢唑肟等治疗，但治疗效果欠佳，为求进一步诊治收治我院。【既往史】无高血压、糖尿病及冠心病史。【辅助检查】心电图结果示：窦性心律，完全性...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9159

66岁男子在锻炼后突然出现急性下壁心肌梗塞，是何原因？关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁心肌梗死，心律失常，Ⅰ度房室传导阻滞 现病史【一般资料】男性，66岁，【主诉】持续胸憋、大汗10小时余【现病史】病人于八月四日20点30分，在打羽毛球的时候，出现了胸闷、左肩、后背部憋胀、大汗、恶心、胸痛、胸闷、咽部收缩、心悸、气短、呕吐、发热等症状，21时至当地县人民医院就诊，心电图显示Ⅰ、Ⅲ、 aVL、 aVF、 aVf导联 ST段升高， aVR、V1-V4导联 ST段减低，确诊为冠心病急性下壁心肌梗塞，21时58分服用阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg。在22:00进行“尿激酶”溶栓，在溶栓前和术后分别进行肝...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9064

罕见前列腺癌的诊治关键疾病：尿道前列腺部癌前列腺增生膀胱容量下降尿潴留留置尿管状态 现病史【一般资料】男性，88岁，离退休人员【主诉】尿频伴排尿不畅1年，排尿困难并留置导尿3月【现病史】患者1年余前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿流变细及下腹部憋胀等不适，夜尿增多，4-5次/晚，口服坦索罗辛治疗症状略缓解，3月前出现排尿困难，下腹部憋胀加重，于外院就诊后行泌尿系B超及CT检查提示前列腺增生，行留置导尿，间断拔除尿管后仍无法自主排尿，现为求进一步治疗，遂来我院，急诊以“尿频、尿急、尿痛待查，前列腺增生”收住我科。发病来，神志清，精神可，食纳尚可，夜休差，大便不畅...

杨*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：10775

脑出血导致言语障碍，保守治疗使其症状恢复关键疾病：脑出血 现病史【一般资料】男性，60岁，工人【主诉】言语障碍5小时【现病史】患者于入院前5小时无明显诱因出现言语障碍，患者不能说完整的话，能部分听懂他人问话，言语含糊不清，伴有右侧肢体无力，上肢可抬举，下肢可行走，伴右侧肢体麻木，无抽搐发作，伴头痛无恶心呕吐，无意识障碍。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示颅内高密度灶，考虑脑出血，建议患者入院，病程当中患者饮食尚可，二便正常，睡眠尚可。【既往史】高血压病史，血压控制不佳，否认糖尿病病史。【查体】 T:36.1℃，P:79次/分，R...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：4700

慢性喉炎反复发作，未重视后追悔莫及关键疾病：喉癌（声门型T1N0M0） 现病史【一般资料】男性，67岁，工人【主诉】声音嘶哑1年，加重1个月。【现病史】患者始于1年前受凉后出现咽喉疼、咳嗽咳痰、声音嘶哑，曾来我院门诊诊断为慢性喉炎，然后自用消炎药（具体不详），声音嘶哑略好转，但反复发作并逐渐加重，一个月前情绪波动后声音嘶哑加重，并出现呼吸不畅，现为求诊治而来我院，门诊检查后以声带肿物收入院手术治疗，患者自发病以来饮食睡眠不佳，精神体力尚可，大小便正常。【既往史】患者平素身体状况良好，无冠心病、高血压、糖尿病、肝炎、胆囊炎等病史，无传染病史，否认结核接触史...

郭*** | 主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：9543

早期+联合+足量+足疗程用药，可使布鲁氏杆菌脑膜炎患者获益关键疾病：布鲁氏杆菌脑膜炎 现病史【一般资料】女性，15岁，学生【主诉】发热、头痛7天【现病史】患者缘于7天前出现发热，体温可达37.5℃，全头痛，呈间断性，持续约30分钟，头痛明显时难以忍受，口服"止痛药"，有时效果不佳，头痛与体位无明显关系，体温正常时也出现头痛，无意识障碍及肢体抽搐，无精神行为异常，无肢体无力，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无鼻塞及流涕，患者仍间断出现头痛，为求诊治，就诊于我院急诊，以"头痛"收入我科。患者自发病以来近期体重无明显变化。【既往史】 45天...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：9399

急性脑梗死导致肢体无力，溶栓治疗使其奇迹般恢复关键疾病：急性脑梗死 现病史【一般资料】男性，42岁，销售【主诉】右侧肢体无力2小时【现病史】患者于入院前2小时无明显诱因出现右侧肢体无力，上肢可抬举，下肢掺扶下可行走，无肢体麻木、无抽搐发作、无头痛，头晕，患者诉症状呈持续性，无明显加重。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示双侧腔隙性脑梗死，建议入院。病程当中患者饮食尚可，二便尚可，睡眠不佳。【既往史】既往高血压病史，口服苯磺酸氨氯地平控制血压。【查体】 T:36.1℃，P:78次/分，R:17次/分，BP:143/89mmHg。入院后查体：患...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：9199

间断头痛头晕，竟是海绵状血管瘤所致关键疾病：海绵状血管瘤 现病史【一般资料】女性，40岁，办公室员工【主诉】发作性头痛头晕半年，加重1个月【现病史】患者于入院前半年出现发作性头痛头晕，头痛呈全头胀痛感，伴恶心无呕吐，头晕呈天旋地转感，发作数次，每次持续约1到2分钟后有所缓解，无肢体麻木无力，无抽搐发作，无意识障碍，无言语笨拙。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示颅内高密度灶。入院前1个月症状有所加重，建议患者入院，患者及家属表示同意。患者病程当中饮食正常，睡眠正常，二便正常。【既往史】否认高血压、糖尿病病史。【查体】 T:36.3...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8880

顽固性头晕恶心呕吐，竟是瘤卒中导致关键疾病：瘤卒中 现病史【一般资料】女性，57岁，工人【主诉】发作性头晕恶心呕吐半月余【现病史】患者于入院前半个月无明显诱因出现发作性头晕伴恶心呕吐，天旋地转感，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，头晕症状发作数次，平均每天4到5次，每次持续约3到5分钟后有所缓解，伴有轻微头痛，呈胀痛感，无肢体麻木无力、无言语障碍、无抽搐发作。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示颅脑占位性病变，建议患者入院，患者及家属表示同意。病程当中患者饮食不佳，二便尚可，睡眠正常。【既往史】否认高血压、糖尿病病史。【查体】 T...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8075

胸背部疼痛肢体无力，竟是神经鞘瘤导致关键疾病：脊髓神经鞘瘤 现病史【一般资料】女性，51岁，农民【主诉】胸背部疼痛半年，双下肢麻木无力1周【现病史】患者于入院前半年无明显诱因出现胸背部疼痛，患者诉为针刺感伴有束带感。入院前一周，患者出现双下肢麻木无力，上肢可抬举，下肢掺扶下可行走，左右对称。患者诉下肢时有蚁走感以及烧灼感，脚掌部为重，无抽搐发作、无言语障碍、无头痛头晕等。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常。建议患者入院，患者及家属表示同意，病程当中患者睡眠尚可，饮食不佳，二便正常。【既往史】否认高血压病史，病前否认感染史...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：5848

右耳廓黄豆样肿物，需与哪些疾病进行鉴别？关键疾病：右耳廓肿物（乳头状瘤） 现病史【一般资料】男性，59岁，工人【主诉】发现右耳廓肿物2个月。【现病史】患者始于2个月前无意间发现右耳廓肿物，肿物约黄豆大小、质硬。肿物逐渐长大，无活动性出血。曾局部涂抹鱼石脂软膏治疗，肿物局部变软，2天前右耳廓肿物再度长大，为求诊治而来我院，门诊检查后以右耳廓肿物收入院治疗。病程中精神、体力尚可，饮食、睡眠尚可，大小便正常。【既往史】既往体质良好，否认高血压、糖尿病、慢性肾病、冠心病、慢性肝病、慢性阻塞性肺疾病等病史。否认外伤史，否认肝炎、结核等病史，无手术史，否认输血史及血液...

郭*** | 主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：9211

四肢麻木无力困扰人，合理用药让格林-巴利药到病除关键疾病：急性格林巴利综合征 现病史【一般资料】男性，27岁，学生【主诉】四肢麻木无力4日，加重1日【现病史】患者于入院前4日感冒之后出现四肢麻木无力，上肢可抬举，下肢可行走，患者诉手掌脚掌呈麻木针刺样感觉较严重，逐渐往上发展，无言语障碍、无抽搐发作、无呼吸困难、无意识丧失。入院前1日上述症状有所加重，上肢不可抬举，下肢不可行走，家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常。建议患者入院，向患者及家属交代病情。入院之后给予心电、血压、血氧饱和度监测。患者病程当中饮食不佳、睡眠尚可、二便正常。【既往史】 ...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8210

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSDs）案例的治疗心得关键疾病：视神经脊髓炎谱系疾病 现病史【一般资料】女性，69岁，农民【主诉】双下肢无力2天【现病史】患者缘于2天前无明显诱因出现双下肢无力，尚可站立，但行走时需家人掺扶，踩地不实，行走一段距离后双下肢无力加重，休息后好转，偶有头晕，恶心，无呕吐，当时测血压"180/? mmHg "，口服降压药物后，头晕好转，大小便如常，无肢体麻木感，无感觉平面，双上肢肌力同前无明显变化，无言语不利，为求诊治就诊于当地医院行头颅 CT 、胸部 CT 及头颅 MR 检查，未予特殊治疗，为求诊治，就诊于我院门诊，门诊以&...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：1112

糖皮质激素治疗，可以使新冠病毒感染后面神经炎、脑膜炎获益关键疾病：颅内感染面神经炎 现病史【一般资料】男性，43岁，农民【主诉】口角歪斜5天【现病史】患者缘于5天熬夜晨起发现口角歪斜，伴舌头麻木感，右眼闭合费力，鼓腮右侧漏气，伴有右侧耳后、颈部、头顶疼痛，无发热，无听力下降，无头晕，无言语不利及肢体活动不利，症状持续无缓解，于当地医院行"埋线"治疗，并给予头孢抗感染以及抗病毒药物静点（具体药物不详），症状无改善，今为求进一步诊治就诊于我院，以"面神经炎"收入我科。【既往史】 25天前出现发热，持续2天，体温最高39.3摄氏度，自...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：7748

老年患者突发构音障碍，你能想到是基底区梗死吗？关键疾病：急性脑梗死（大脑动脉粥样硬化型） 现病史【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】右侧肢体无力伴言语不清1天余【现病史】患者缘于1天余前夜间起夜时发现右侧肢体无力，可持物及独立行走，未予重视，晨起右侧肢体无力较前加重，不能独立行走费力，伴有言语不清，无理解障碍，无头晕，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，无视物旋转，无复视，无耳鸣，无听力下降，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁，就诊当地县医院，查头颅 CT，未见出血（未见正式报告），给予输液治疗及阿司匹林、阿托伐他钙口服，症状无改善，为求进一步就诊我院急诊，建议患者入院，入院之后给予完...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：5690

低级别胶质瘤才是她抽搐的原因关键疾病：低级别胶质瘤 现病史【一般资料】女性，40岁，教师【主诉】发作性肢体抽14天【现病史】患者缘于14天前睡眠时突然大喊，随即出现肢体抽搐，表现为四肢强直抽搐，伴口吐白沫，伴意识丧失，呼之不应，症状呈发作性，持续约1分钟肢体抽搐缓解，但仍意识模糊，伴胡言乱语，烦躁，急就诊于我院急诊，予阿昔洛韦抗病毒及甘露醇脱水降颅压，经治疗后患者意识清楚，对上述发作过程不能回忆，醒后自觉头痛。查头颅核磁可见左侧额叶异常信号，为进一步明确诊断，门诊以"抽搐待查"收入院。患者自发病以来，睡眠、饮食、精神可...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：8103

因复视就诊，最后诊断重症肌无力的病例关键疾病：重症肌无力 现病史【一般资料】男性，46岁，工人【主诉】复视1年，左侧眼脸下垂1个月【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现复视，表现为物体上下重影，自觉眼球活动无异常，无头晕、恶心、呕吐，无视物旋转、视力下降，无言语不利及肢体活动不利，无耳鸣，无听力下降，无口角流诞，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁。症状持续约1日，休息后症状完全缓解。未诊治。约半月后再次出现复视，性质同前，症状呈波动性，晨轻暮重，无其他伴随症状。故就诊于我院眼科，完善相关检查，考虑"麻痹性斜视"，给予"...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：8792

剖宫产时胎头深嵌如何办关键疾病：胎儿窘迫、胎盘早剥、39+4周妊娠分娩G2A1P1L1 、脐带绕颈（绕颈1周） 现病史【一般资料】女性，25岁，自由职业【主诉】停经39+4周，不规则下腹痛1天【现病史】平素月经规律，末次月经：2022-03-03，预产期：2022-12-10本次为自然受孕。孕期在我院定期产检，行NT0.15cm，唐氏筛查提示低风险，系统超声筛查未见明显异常。糖耐量试验等未见异常。孕期血压监测在正常范围，孕晚期无头痛、头晕，无视物模糊等不适。现停经39+4周，不规则下腹痛1天，无阴道流血流液，自觉胎动正常。【既往史】既往体健。【个人史】无特殊【查体】 T:36.3℃，P:...

代*** | 副主任医师 妇产科产科 浏览：10650

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