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四肢麻木无力，竟是糖尿病周围神经病关键疾病：周围神经病糖尿病高血压 现病史【一般资料】男性，62岁，退休【主诉】四肢麻木无力2个月，加重1周【现病史】患者于入院前两个月无明显诱因出现四肢麻木无力，上肢可抬举，下肢可行走。患者诉肢体远端麻木感，伴有蚁走感、针刺感，无头痛头晕，无言语障碍，无抽搐发作。入院前一周上述症状逐渐加重，上肢可抬举，下肢行走费力，家属带患者来我院神经内科门诊，查头CT显示双侧腔隙性脑梗死。病程当中，患者饮食尚可，二便正常，睡眠正常。【既往史】既往糖尿病病史，血糖控制不佳；高血压病史，口服苯磺酸氨氯地平片控制血压，血压控制尚可。【...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：586

PACU中拔管后喉痉挛关键疾病：左侧腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，45岁，建筑工人【主诉】发现左侧腹股沟可复性包块半年【现病史】患者半年前无明显诱因出现左侧腹股沟包块，多出现在站立、体力活动后，平卧休息后可自行消失，无嵌顿病史，无畏寒发热，无腹痛腹泻，无心慌胸闷气促，未做特殊处理，病情进行性加重，有时伴下腹坠胀不适，现来我院就诊，门诊以右侧腹股沟疝收住入院进一步治疗。起病来，精神、饮食、睡眠可，大小便可，体力、体重无明显改变。【既往史】有长期吸烟史，每日20支左右；无高血压、心脏病、糖尿病史。否认药物过敏史【查体】 T:3...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：8735

胃癌根治术治疗低分化胃癌诊治共享。关键疾病：胃癌慢性胃炎 现病史【一般资料】女性，68岁，职员【主诉】胃脘部疼痛半年，加重2天。【现病史】患者半年前无明显诱因出现胃脘部疼痛，伴烧心、反酸，时有恶心不适，无呕吐，无腹痛、腹泻，在当地医院就诊，给予口服中西药物（具体不详）治疗，症状无缓解；2天前无明显诱因上述症状复发加重，在菏泽开发区中心医院就诊，行胃镜检查示：“1、胃溃疡并出血（性质待定？）；2、浅表性胃炎伴糜烂”，为求系统诊治，今至我院就诊，在门诊以“胃溃疡”收治入院。入院症见：胃脘部疼痛，伴烧心、反酸，时有恶心不适，无呕吐，无腹痛、腹泻，无...

马***天 | 副主任医师 外科心胸外科 浏览：1236

腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术经验共享。关键疾病：右侧腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，67岁，农民。【主诉】发现右侧腹股沟可复性肿物3月余。【现病史】患者于3月余前站立长久时发现右侧腹股沟区一肿物，约枣样大小，未坠入阴囊，渐增大，平卧时肿物可自行消失。无恶心及呕吐，无腹痛及腹胀，无下坠感，无发热。为求系统治疗于我院就诊，门诊以“单侧腹股沟疝”收住我科。患者自发病以来，饮食及睡眠可，大小便正常，近期体重无明显减轻。【既往史】既往前列腺增生病史4年余；否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史及接触史。否认药物、食物过敏史。既往6年前...

马***天 | 副主任医师 外科普外科 浏览：9177

个体化调整药物治疗方案帮助心梗室壁瘤导致的反复心衰关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性广泛前壁心肌梗死急诊冠脉造影及PCI术后缺血性心肌病心功能不全心功能IV级室壁瘤高血压2级很高危糖尿病 现病史【一般资料】女性，60岁，退休【主诉】胸痛、胸闷气短4月余，加重伴气短一周【现病史】患者于4个月余前散步时突发胸痛，伴有后背部疼痛，左上肢麻木感，伴大汗、胸闷气短，症状持续不缓解，医院就诊，诊断：“急性广泛前壁心肌梗死 Killip II级”，行急诊造影提示LAD6#完全闭塞并于病变处行血栓抽吸、球囊扩张后置入支架1枚，术后入院规律对症治疗，查心彩超提示可疑室壁瘤、心脏附壁血栓形成，予阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班治疗，此后胸闷、气短、胸痛症状仍反复发作，多无明显诱因，存在夜间憋醒，...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：1702

支架治疗助力缓解缺血性心肌病引起的心衰关键疾病：冠心病不稳定性心绞痛冠脉造影及PCI术后高血压3级很高危 现病史【一般资料】女性，66岁，退休【主诉】主诉：胸闷、胸痛1年，加重2个月【现病史】患者1年前劳累时出现胸闷、伴气短，休息2-3分钟后缓解。此后上述症状反复发作，多由劳累及情绪激动诱发，休息后可缓解。近2个月上述症状加重，发作较前频繁，无诱因也可发作，持续时间延长，可达10分钟，休息或服用速效救心丸数分钟后可缓解，伴活动耐力减低，近10个天无明显诱因出现心前区针刺样疼痛。既往高血压10余年，未规律用药治疗。【既往史】高血压病史10余年，平素口服氨氯地平降压，血压控制在130/80m...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9022

精索鞘膜积液合并腹股沟斜疝的诊治关键疾病：左侧精索鞘膜积液左侧腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，5岁，【主诉】发现左侧腹股沟肿物3天。【现病史】缘于入院前3天，患儿母亲无意中发现，患儿左侧腹股沟内有一肿物，约花生米大小，有弹性，阴囊无红肿及疼痛。此次为求彻底诊治而来我院，门诊以“左侧精索鞘膜积液”收入院。自发病以来，患儿精神可，无明显恶寒发热，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显消瘦。【既往史】既往健康，否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结合、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；按时预防接种；否认药物、食物过敏史。 ...

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：10933

肾盂肿瘤的标准治疗方式及低组织学分级输尿管癌可选择性术式分析关键疾病：右肾盂输尿管高级别尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】排尿困难10年，加重12小时，肉眼血尿2年。【现病史】患者于10年前无明显诱因出现进行性排尿困难，表现为排尿费力，尿等待，尿滴沥，尿不尽，尿线细，射程短，尿频、尿急，以夜尿为主，每晚1-2次，间断口服药物治疗，前列康，具体用药剂量不详，效果良好，近12小时前排尿困难较前明显加重，表现为排尿费力加重，尿等待时间延长，尿线细，尿滴沥,逐渐发展为无法正常排尿。2年前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿，呈间歇性，为初始肉眼血尿，无血凝块，每次血尿发作时均口服...

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：9640

72岁患者患白塞病，明确病因后成功治愈关键疾病：白塞病 现病史【一般资料】男性，72岁，【主诉】患者因“反复口腔溃疡半年”前来我院就诊。【现病史】患者于半年前无明显诱因出现反复口腔溃疡，无发热，无关节痛，无脱发，自行含漱口液，及服用中药治疗（具体用药不详）效果欠佳，此次为进一步诊治入我院就诊，拟“口腔溃疡”收入住院，起病来患者精神正常，饮食及睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】既往体健，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】 T:36....

孟***聪 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8334

肺癌已经发生转移，治疗方法不只有放疗和化疗关键疾病：右肺上叶鳞状细胞癌侵及壁层胸膜 现病史【一般资料】男性，72岁，【主诉】右侧胸部疼痛四个月。【现病史】患者于四个月前无明显诱因出现右侧胸部疼痛，难以忍受，伴咳嗽咳痰，咳白色粘液痰，痰中带血。未服用药物。现为进一步确诊及治疗，来我院就诊。自发病以来，患者精神状态一般、食欲下降，睡眠、体重、大小便未出现明显改变。【既往史】无过敏史、外伤史、手术史，无疫区、疫情、疫水居住史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射物、毒物接触史，无毒品接触史。个人史：无喝酒、抽烟等不良嗜好。家庭成员均无结核、肝炎等传染...

童*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：4016

肝癌肝移植后再转移，别轻言放弃关键疾病：肝移植后肝癌复发合并骨转移 现病史【一般资料】男性，46岁，【主诉】肝移植术后肝癌骨转移【现病史】患者于三年前检查出肝癌。两年前，于当地医院行同种异体原位肝移植术，手术顺利，病理提示肝细胞肝癌，术后恢复较好。后复发，术后顺铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶全身化疗2次。此次腰痛患者怀疑为再次复发，在当地医院行正电子发射计算机断层显像（PET-CT）发现肝右叶被膜下转移，第11胸椎椎体转移瘤。现为进一步确诊以及治疗，来我院就诊。自发病以来，患者精神状态一般，食欲、睡眠、体重、大小便未出现明显改变。【既往史】过敏史、外伤史、...

童*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：10023

直肠癌误诊为痔疮后关键疾病：直肠腺癌 现病史【一般资料】女性，45岁，【主诉】直肠癌新辅助放化疗后【现病史】患者2020-06无明显诱因间断出现便血，呈鲜血状，量不多，覆于大便表面，无便前后肛门疼痛，大便逐渐变细条状，间有大便次数增多，3-4次/天，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀及里急后重等不适。曾于当地医院诊断为“痔疮”，行保守治疗，效果不佳。2020-08当地医院就诊，结肠镜示：“直肠距肛缘5-10cm可见巨大不规则隆起性病变，环周2/3，质脆易出血，活检病理示：绒毛管状腺瘤伴灶性黏膜内癌”。2020-09-03至2020-...

童*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：8872

腰疝合并2型糖尿病手术治疗经过分享关键疾病：腰疝 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】发现左侧腰部可复性肿物6年。【现病史】患者自诉缘于6年前无明确诱因发现左腰部近腋后线处出现一肿物，约核桃大小，无坠胀、疼痛感，每于站立，增加腹压时可扪及肿物，平卧位消失，无咳嗽咳痰、无便秘。发病后未经处理，6年来自觉肿物逐渐增大，约鸭梨大小，有时伴坠痛，劳累后加重，用手可还纳消失，无恶心、呕吐，无发热、寒战，无腹泻、便秘，为求诊治而来我院，门诊以“腰疝”收入院。【既往史】平素2型糖尿病病史10年，长期口服药物治疗，效果欠佳，既往否认“高血压...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：7170

造成双侧小脑梗死的原因，竟是基底动脉尖综合征关键疾病：基底动脉尖综合征 现病史【一般资料】男性，68岁，无业【主诉】头晕、言语不清、左侧肢体无力2天，加重10余小时【现病史】患者缘于2天前无明显诱因出现头晕，昏沉感，言语含糊不清，无理解障碍，勉强可交流，左侧肢体无力，左上肢持物不稳，左下肢完全不能活动。无头痛，无恶心、呕吐，无视物旋转，无复视，无饮水呛咳、吞咽困难、口角流诞。症状持续约1-2小时后上述症状明显减轻，但仍未恢复至正常水平，头晕症状无改善，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁。故就诊于当地县医院，完善头颅 CT 及核磁，提示多发脑梗死（未见正式报告）。...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：10085

不起眼的小伤口可能引起丹毒关键疾病：丹毒 现病史【一般资料】男性，6岁，【主诉】左足及踝部红肿、发热1天【现病史】 1天前发现患儿左足及踝部红肿，伴有疼痛及皮温高，其上有水疱，无法行走，同时出现发热，体温38.6℃，无寒战及抽搐，无其它不适，饮食、睡眠可，为进一步诊治来我院就诊。【既往史】 2天前玩耍时被钉子划伤，未予特殊处理。【查体】 T:38.6℃，P:76次/分，R:20次/分，BP:100/65mmHg。查体：神志清，精神反应可，能够配合查体。双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，心浊音界正常，心率76次/分。心律齐，心音无杂音...

郭***嘉 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：10340

小儿出现长期张嘴呼吸，注意考虑腺样体肥大关键疾病：腺样体肥大急性上呼吸道感染 现病史【一般资料】男性，7岁，【主诉】睡觉时张口呼吸3个月，发热3天【现病史】 3个月前发现患儿睡觉时张口呼吸，嘴巴合上后呼吸不畅，伴有鼻塞，无其它不适，未予诊治；3天前因受凉后出现发热，体温最高39.0℃，无寒战及抽搐，伴有流涕，鼻塞加重，自行给予感冒冲剂及抗病毒口服液治疗后，症状未见缓解，睡眠欠佳，为进一步诊治来我院就诊。【既往史】既往体健。【查体】 T:36.8℃，P:78次/分，R:21次/分，BP:100/70mmHg。神志清，精神反应可，能够配合查体。说话时鼻音重，咽部充...

郭***嘉 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：18623

慢性鼻窦炎、双侧鼻息肉、鼻中隔偏曲关键疾病：慢性鼻窦炎、双侧鼻息肉、鼻中隔偏曲 现病史【一般资料】男性，61岁，退休【主诉】间断鼻塞、流脓鼻涕、头晕头疼5年，加重1个月。【现病史】患者始于5年前感冒受凉后出现鼻塞、间断流脓鼻涕，伴有头晕头疼。自行口服消炎药如克拉霉素、粘液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊治疗，并且鼻腔使用布地奈德喷鼻剂治疗3个月，鼻塞、流脓鼻涕偶尔好转，但是反复发作，并且逐渐加重。1个月前受凉后鼻塞、流脓鼻涕再度加重，为求诊治而来我院，门诊行电子鼻内镜检查后以慢性鼻窦炎、双侧鼻息肉、鼻中隔偏曲收入院手术治疗。自发病以来，精神体力良好，饮食睡眠尚可，大小便正常...

郭*** | 主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：8839

冠脉介入术解决左前分支阻滞及房室传导阻滞关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛-冠状动脉造影及支架术后再次冠脉造影及支架植入术后高血压2级（很高危） 现病史【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】胸痛10余年，加重10余天【现病史】患者于10余年前劳累后出现胸闷胸痛，持续不缓解，就诊当地医院，诊断为：“急性心肌梗死”，具体治疗不详，出院后未系统诊治。1年前病情加重，在我院于右冠状动脉植入支架一枚，平素规律服用抗血小板、扩冠、调脂、降压药。出院4个月后上述症状反复发作，多由劳累及情绪激动诱发，休息或服用硝酸酯类药物约数分钟可缓解。10天来上述症状加重，发作较前频繁，疼痛性质较前剧烈，持续时间较前延长，今为求进一步诊治入我院。【既往史】 ...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：6567

老年人饮酒要适量，警惕心衰！关键疾病：酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ级）心律失常房颤 现病史【一般资料】男性，79岁，【主诉】间断胸闷、气短6个月，加重1周【现病史】患者6个月前开始常于劳累后出现胸闷、气短，偶伴心悸，发作持续30分钟左右可自行缓解，此后上述症状间断发作。患者1周来上述症状加重，并伴有乏力，活动耐力减低，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无明显心前区疼痛，次日就诊于外院，做心电图示：心房颤动，心脏彩超示：射血分数35％，未住院系统治疗。2天前就诊于我院门诊，对症予患者扩冠、抗板、降脂及抗心衰等治疗，仍有上述症状发生，今为进一步诊治入院。病来无发热，无咳嗽、咯痰，无夜...

朱*** | 主治医师 内科心血管内科 浏览：10057

烟雾病严重可导致脑出血，积极去治疗是关键关键疾病：脑出血烟雾病 现病史【一般资料】男性，55岁，【主诉】患者因“言语障碍1日”前来我院就诊。【现病史】患者于入院前一天无明显诱因出现言语障碍，能说完整的话，能听懂他人问话，言语含糊不清，无明显肢体麻木无力，无抽搐发作，无意识障碍，伴有轻微头痛，恶心无呕吐，呈全头胀痛感。患者来我院神经内科门诊，查头CT显示脑室出血。入院后给予完善颅脑磁共振检查、完善双侧颈动脉彩超检查，以及完善一些采血，血常规、凝血象、肝功、肾功、离子、血糖等。【既往史】既往高血压、否认糖尿病病史，既往否认吸烟史。【查体】 T:36...

徐*** | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：10003

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